来源：哈尔滨新闻网
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近日，黑龙江省医保局针对医疗保险热点问题进行权威解读。据悉，四种情形医疗保险不予支付。参加医保后，参保人能够享受怎样的报销待遇？
全省总体情况看，住院保障方面，职工基本医保和居民基本医保按照*策范围内相应比例报销住院费用。门诊保障方面，职工基本医保和居民基本医保普遍开展了门诊慢性病（特殊疾病）保障，居民基本医保还普遍开展了门诊费用统筹。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围1应当从工伤保险基金支付的；2应当由第三人负担的；
3应当由公共卫生负担的；
4在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。什么是医保的“三个目录”？为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销；不属于“三个目录”内的，医保不予报销。医保药品目录中的药品还分为“甲类”和“乙类”，两个分类的药品在计算报销金额时，纳入报销范围的比例也不同。医保药品目录内的甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例（各地不同）扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。编辑：唐阳
责编：王冰楠
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