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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:45:00

在上半年的抗击疫情表彰工作中,数字认证医院为案例的“电子病案归档医院实现数据电子化安全利用”入选了中国网络空间安全协会的“年数据安全典型实践案例”。

由于此次抗疫“大考”中,医院率先完成了可信电子病案管理系统全面建设,病案数据全流程电子化管理,为疫情期间的患者诊疗救治、医疗质控、数据统计、数据上报打下重要基础,今年8月,医院被列入《全国抗击新冠肺炎疫情先进集体》拟推荐对象名单。

医院信息部部长周超回顾起这段历程,认为这一切都要归功于“无纸化”带来的便利。

医院

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疫情催生病案归档向无纸化变革

疫情期间,医院迎来了一次严峻考验。由于防控和隔离要求,医院的传统纸质病案数据无法直接采集和回收,这直接导致了统计和上报工作无法及时开展。

“只有实现以系统为媒介代替原有以纸张为媒介的归档方式,才能真正实现非触式归档,在保证病案工作效率的同时降低传播风险。”周超表示,挑战往往带来机遇,医院就此迈向了病案无纸化转型之路。

建设病案归档系统,医院来说,最核心的问题是要实现全面无纸化,在建设初期,有三个关键前提:

首先,要保证电子病案的法律效力;

其次,需要满足病案全流程管理功能,不改变原有逻辑;

第三,要将服务真正落实到便民利民上,尤其是从源头上减少疫情期间的病案传递,实现患者病案远程获取,降低传播风险。

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无纸化管理为医疗业务提质增效

在医院的病案归档流程中,涉及到各科室、各部门,且各级人员可调取的医疗数据级别不同,需要进行严格的访问控制。医院特点,医院量身打造了可信电子病案管理系统,可以分别对医护科、病案室质控员、信息科管理员、临床医师等分配相应的权限。

系统上线后,病案数据可以在全院高效地共享利用,尤其在疫情期间,实现了流调、筛查报告的及时归档、采集、分析、上报,保障了医疗数据的真实、准确和及时流转。

“以往病案回收环节,需要由病案室工作人员每日至病区进行病历回收,病案要来回传递。如今,患者出院结算完毕,病案可以自动回收至归档系统;再如病案质控业务,需要质控室人员将问题拍照上传至

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